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文章来源:http://www.huixin688.com  发布日期:2022-08-31
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高领生育、难以受孕、易流产等等原因,让渴望孩子的家庭将目光投向了试管婴儿。试管婴儿真的有我们想象中那么百试百灵,是送子妙法吗?

一般年龄在35岁以上,特别是一些40多岁的高龄妇女想要小孩,担心生育能力下降,她们自然受孕的几率要比年轻女性低,因此很多人都选择试管婴儿。

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试管婴儿是我们普遍的叫法,其实或许叫“体外受精和胚胎移植”(Invitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET)更为合适。体外受精是一种特殊的技术,是把卵子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中,在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿,这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。可以说,“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。

就上文所说的高领产妇们,她们就真的适合这种技术吗?其实则不然。

一般来说试管婴儿适合如下情况:

1、输卵管梗阻的患者;

2、不明原因不孕的患者,通过IUI等治疗未能妊娠者;

3、男方重度少弱精,或男方无精症,需经睾丸或附睾穿刺获取精子者;

4、子宫内膜异位症伴不孕的妇女可以酌情采用IVF助孕;

5、排卵障碍的患者,经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长。

试管婴儿的成功率有多少?这是大多数寄希望于此的人最关心的问题。

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IVF-ET技术治疗成功率一般用临床妊娠率进行判定,即临床妊娠周期占胚胎移植周期的比例,而临床妊娠是指胚胎移植后28-30天阴道超声观察到宫腔内妊娠囊。不同的IVF中心成功率有差异,多数中心每移植周期的成功率可达30-50%,部分中心报道每移植周期的成功率为60%-70%,临床治疗成功率受多种因素的影响,如患者的选择、临床治疗方法、实验室技术等。

影响IVF成功率的因素有很多,女性年龄、不孕的病因、IVF中心实验室质量等都是影响成功率的因素。

1、年龄是影响IVF成功率的重要因素,随年龄增长,卵子数量减少,质量下降,受精率下降,妊娠率明显降低,流产率增加。41岁-42岁妇女IVF的妊娠率为12%,42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为5.9%,43岁以上妇女的流产率达50%。

2、输卵管积水显著降低胚胎着床率和妊娠率,使妊娠率下降50%。因此,有输卵管积水的妇女在进行IVF前应切除积水之输卵管。

3、子宫异常:如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤,都可以影响胚胎着床。

试管婴儿的详细过程介绍

试管婴儿的过程远比解释这个概念复杂的多。通过对过程的描述您将了解到试管婴儿来之是多么不易。

促排卵治疗

由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。

促排卵的方案有很多种,如标准长方案、短方案、拮抗剂方案等。长方案是指在前一周期的黄体期开始应用GnRH激动剂,短方案是指在月经周期的第2天开始应用GnRH激动剂,而拮抗剂方案是在先应用促性腺激素、卵泡长到一定程度后开始应用GnRH拮抗剂。应用GnRH激动剂或拮抗剂的目的都是为了防止卵子在取卵前自发排掉。

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总的来讲,长方案的成功率最高,但并不是所用的妇女都适合用长方案。促排卵方案一定要根据每个人的具体情况来制定,既所谓的“个体化”治疗。

在进入IVF周期前,多数情况下会让妇女在前一个周期服用避孕药,目的是抑制排卵,这样可以避免自然周期万一妊娠,在月经前应用GnRH激动剂对胎儿造成影响(有造成流产的可能)。另外,对于月经不规律的人,应用避孕药便于确定促排卵的时间。此外,应用避孕药还可以防止卵巢生理性囊肿的形成,利于促排卵治疗。

在月经周期的第2天,或GnRH激动剂压抑满意后(生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求),妇女开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,给予hCG注射,以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小时取卵。

取卵

医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

体外受精

精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

胚胎移植

受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。

由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。

黄体支持

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。

妊娠的确定

在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。

虽然试管婴儿越来越多的不孕家庭开始尝试,但也要明白,不是每个家庭都适合这种受孕方式,谨遵医生建议,选择更适合您的受孕方式。

【取卵手术过程图】试管婴儿取卵手术详细过程,取卵手术过程要多久?

取卵手术目前最常用的取卵方式是经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子。取卵时间是在注射HCG(人绒毛促性腺激素)后36小时左右,因此大部分都是在上午进行。

我们来了解一下试管婴儿取卵手术详细过程:

1、术前确认成熟卵泡,患者排空膀胱后取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道并铺巾。

2、将消毒阴道探头放入阴道内,在阴道超声引导下,穿刺针经阴道穹窿部进去盆腔,抵达卵巢表面,穿刺针进入卵泡腔内。

3、确认针尖位于卵泡腔内,开始负压抽吸卵泡液,直至卵泡完全塌陷。

4、尽量穿刺所有直径大于10mm的卵泡,一侧穿刺结束后再行另侧卵巢穿刺。

5、穿刺结束时,将穿刺针退至体外。常规B超探查盆腔,检查有无可能的内出血或血肿形成。

大部分患者在5分钟以内就可以完成取卵手术,个别患者可能会因为有些卵巢位置不是很好或者卵泡比较多的时间长一点,一般都不会超过10分钟。做这种取卵基本可以保证整个取卵环节是没有痛苦的,病人睡一觉醒来就已经结束了。取卵结束后,我们的医生会安排患者留院休息4个小时左右,以便进行观察。

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试管人工取精冷冻精子的详细过程介绍

试管婴儿技术从第一代到第三代,从简单地解决不孕不育问题到筛选基因,防止遗传病,这是技术的进步。在试管婴儿的发展过程中,也衍生了许多辅助生殖技术,比方说冷冻卵子技术,冷冻精子技术,冷冻胚胎技术等。

冷冻精子技术只是其中的一种,已有许多辅助生殖技术中使用了冷冻精子,在试管婴儿治疗过程中,也采用冷冻精子来培育胚胎。

如今精子冷冻技术已相当成熟,加入保护剂的精子要是冷冻保存起来,它的生物活性就停止了,这意味着精子并不变质。

试管人工取精冷冻精子的详细过程介绍

精子冷冻是指将男方精液冷冻保存于零下196℃的环境中,以便需要时使用,如今已成为不孕不育患者的一种辅助生育手段。

冷冻精子不但适用于经常接触放射、辐射、毒物、高温环境的工作人员,还适用于进行化疗放疗、将要进行睾丸切除者以及需要接受试管婴儿手术而又忙于奔波的患者。

除此之外,对于严重的少精症、弱精症患者,可在治疗过程中将精子冷冻保存,用以进行卵胞浆内单精子注射(icsi,第二代试管婴儿)治疗。

精卵子可不可以成功连合形成受精卵,不在于精子冷冻时间的长短,关键取决于解冻后精子的活力。

临床上,专家通常会对解冻后的精子进行评估,如:活动精子的百分数、活动持续的时间等。实际上,冷冻精子以及新鲜精子一样具有不变的机能以及品质,并不会影响胚胎质量以及试管婴儿成功率,大家不必过于担心。

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